⚠ 흰색·회색·점토색 변은 기다리지 마세요
색이 빠진 변, 2주(이른둥이는 3주)가 지나도 안 빠지는 황달,
기저귀가 물들 만큼 진한 소변 — 이 중 하나만 있어도 검사가 필요합니다.
셋이 다 나타날 때까지 기다리지 마세요. 담도폐쇄증은 수술이 빠를수록 예후가 좋고
가능하면 생후 60일 이내, 이상적으로는 첫 한 달 안입니다.
그 시기를 넘겼더라도 늦은 게 아니라 더 급한 것이니, 지금 몇 주든 사진을 찍어두고 바로 가세요.
이 색은 대개 괜찮아요
참고
노랑·갈색·초록 계열은 전부 정상 범위예요
씨앗 같은 알갱이가 섞여 나오는 것도 모유 먹는 아기에게 흔합니다.
색을 바꾸는 흔한 것들은 비트·시금치·철분제예요. 새 재료를 시작한 날이면
그 색이 그대로 나오기도 합니다.
철분제는 변을 검게 만듭니다. 다만 타르처럼 끈적하고 번들거리는 검은 변은 달라요.
철분제를 먹는 중이어도 변이 끈적한 타르색이면 진료를 보세요.
이 색은 바로 진료
딱 하나 예외
태어나고 며칠 간의 검은 변은 정상이에요
신생아가 처음 며칠 보는 끈적하고 검은 태변은 당연한 과정입니다.
그 시기를 지난 뒤의 검은 변만 신호로 보세요.
피가 섞여 나왔다면
흔하고, 대개 응급은 아닌 것
이런 경우가 많아요
- 항문이 살짝 찢어진 것 — 변 겉에 선홍색 줄이 묻어나요
- 우유 단백 알레르기
- 수유 중 엄마 유두에서 난 피를 삼킨 것 — 아기 피가 아닙니다
- 세균성 장염 — 열·설사가 같이 오는 혈변이면 이쪽이 흔해요. 진료를 보세요
그래도 양이 많거나 반복되면 진료를 보세요.
응급
장중첩증 — 신호는 색이 아니라 울음
주로 생후 4개월~3세, 특히 5~9개월에 많지만 다른 나이에도 생깁니다.
알아채야 할 건 변 색이 아니라 울음과 구토의 패턴이에요.
- 갑자기 자지러지게 울다가 몇 분 멀쩡해지고 또 우는 것이 반복
- 처음엔 먹은 걸 토하다가 초록색 담즙성 구토로 바뀝니다 — 초록색 구토는 그 자체로 응급
- 반대로 울지도 않고 축 늘어져 멍하게 있는 것이 유일한 신호일 수도 있어요
끈적한 점액성 혈변(딸기잼 같은)은 모두에게 나타나지 않습니다.
혈변이 없다고 안심하면 안 됩니다. 늦으면 장이 괴사할 수 있어 바로 응급실로 가세요.
화면 색은 참고만 하세요
중요
기저귀째 사진을 찍어 가세요
같은 색도 기기와 조명에 따라 다르게 보입니다. 위 색칩은 구분을 돕는 참고용이에요.
애매하면 밝은 자연광에서 기저귀째 사진을 찍어 병원에서 보여주는 게 가장 정확합니다.
장염으로 설사할 때 변이 쌀뜨물처럼 희게 보이는 경우도 흔합니다.
담도폐쇄증에서 중요한 건 '한 번'이 아니라 며칠 이상 계속 색이 빠지는 것, 그리고 그 아기가
황달이 있는 어린 영아라는 점이에요.
일본과 대만은 모자수첩에 대변 색 카드를 넣어 전 가정에 배포하고 담도폐쇄증을 조기에 찾아냅니다.
한국에는 아직 그 제도가 없어요. 1차 영유아 건강검진(생후 14~35일)과 2주 황달 확인이 있지만,
매일 기저귀를 보는 보호자가 가장 빨리 알아챌 수 있는 자리에 있습니다.
미국소아과학회(AAP) 'The Many Colors of Poop', 영국 NICE CG98(신생아 황달), 질병관리청 국가건강정보포털 '소아 청소년의 혈변 및 흑혈변', 서울아산병원 질환백과(선천성 담관 폐쇄증·장중첩증)를 참고해 정리했습니다. · 2026년 10월 확인
화면으로 보이는 색은 기기마다 다르게 보여 참고용입니다. 색이 애매하면 기저귀째 사진을 찍어 소아청소년과 진료를 받으세요.